Болит зуб под пломбой

Бывает так, что запломбированный зуб начинает болеть, хотя внешне выглядит вполне нормально. При этом характер симптомов может быть разным — от лёгкой чувствительности до резкой пульсирующей боли.

Причины болей в зубе под пломбой

Болезненные ощущения могут возникнуть в двух случаях:

Под старой пломбой, которую поставили несколько лет назад.
Сразу после пломбирования зуба, или спустя несколько дней после лечения.

Обсудим каждую историю подробнее.

Болит зуб под старой пломбой

Причина — рецидив кариеса, который впоследствии может привести к воспалению нерва и периодонтиту. Вторичный кариес под пломбой возникает в следующих случаях:

Истёк срок службы пломбы

В зависимости от пломбировочного материала, пломба может прослужить 5-7 лет, а затем нуждается в замене, т.к. со временем нарушается её герметичность. Остатки пищи, бактерии проникают в щель между зубом и пломбой, в результате развивается кариозный процесс.

Погрешности при установке пломбы

Причиной этого может быть нарушение протокола лечения и наличие человеческого фактора.

Болит зуб под новой пломбой

После лечения зуб может тревожить, если:

Травмирована десна
Боль в первые 2–3 дня может наблюдаться в месте вкола иглы (если лечение проводилось под местным обезболиванием), в месте установки металлической матрицы, клиньев для восстановления стенки зуба. Небольшое травмирование слизистой бывает при установке клампа для коффердама, при полировке пломбы в пришеечной области зуба.

Завышена пломба
После постановки пломбы, для снятия излишков пломбировочного материала производится её пришлифовывание. Даже при незначительном завышении может появится боль при накусывании. Поэтому врач с помощью артикуляционной бумаги несколько раз проверяет правильное смыкание челюстей.

Болит зуб под временной пломбой

Временным материалом закрывают зуб, который лечат в несколько посещений. Тут болевые ощущения могут появиться по таким причинам:

Развился пульпит

Если при обработке глубокой кариозной полости был вскрыт рог пульпы, то врач пытается сохранить нерв живым.

Для этого он накладывает кальцийсодержащий материал на вскрытый нерв и ставит временную пломбу. Если в пульпе не развивается воспаление, то на следующем приеме ставят пломбу. При появлении сильной боли врач удаляет нерв и пломбирует каналы.

Действует девитализирующая паста

Зуб может болеть из-за наложения девитализирующей пасты. Эти симптомы вызваны действием препарата и могут появиться, как только пройдет действие анестетика. Если такая паста была наложена, то врач обязательно предупредит вас о том, что при возникновении болей можно принять обезболивающий препарат и связаться с вашим лечащим врачом.

Болит депульпированный зуб под новой пломбой

К удивлению пациентов, зуб может болеть даже после удаления нерва. В этом случае реагирует не сам зуб, а периодонтальные ткани, окружающие корень.
Почему? — Потому что это может быть:

Реакция на обработку каналов

Зуб может беспокоить 3–5 дней после эндодонтического лечения.
Такая реакция является нормой, затем ноющая боль постепенно сходит на нет.

Вывод материала за верхушку корня

При выведении гуттаперчевых штифтов и пасты за пределы корня пациент может ощущать боль при надавливании на зуб. Как правило, это определяется во время контрольной рентгенографии и сразу же устраняется.

Аллергия на материал

Чтобы запломбировать зуб после обработки каналов используются гипоаллергенные материалы. Однако в редких случаях может появиться аллергическая реакция, которая проявляется следующими симптомами: боль при накусывании на зуб, покраснение щек, жжение слизистой в ротовой полости. В этом случае необходимо обратиться к вашему лечащему врачу.

Невозможность проведения адекватного лечения канала зуба

Если воспаление возникло и развивается за пределами зуба, то появляется боль при накусывании, ощущение, что запломбированный зуб стоит выше остальных, а также на десне может образоваться свищ из которого выходит содержимое кисты.

Что делать, если болит зуб под пломбой

Что делать? Всё зависит от имеющихся симптомов ☝️
Если с момента лечения прошло всего 3–5 дней, то пока не стоит волноваться. Обычно стоматолог сам предупреждает, когда может появиться боль и что нужно делать:

Принять обезболивающий или нестероидный противовоспалительный препарат. Это подойдёт для случаев, если боль в зубе возникла после наложения девитализирующей пасты или эндодонтического лечения. Тут пациенту не стоит волноваться, ведь такая реакция на действие препарата или инструментальную, антисептическую обработку — норма. Постепенно боль уйдет.
При возникновении признаков травмирования десны во время лечения – полоскание рта антисептиками и соблюдение индивидуальной гигиены поможет десне быстро восстановиться.

Есть симптомы, которые нельзя игнорировать

Если у вас такое, то лучше быстрее идите к врачу:

появилась резкая боль при накусывании и усилилось чувство «выросшего зуба»;
отекла десна, щека и боль распространяется на половину челюсти;
возникло жжение во рту, сыпь, покраснение, отек слизистой;
пломба ощущается слишком высокой и мешает смыкать зубы и кушать;
появилась острая боль, пульсирующая, усиливающаяся в вечернее время.

Как облегчить свою жизнь после установки пломбы

Попробуйте наши рекомендации:

примите обезболивающее;
постарайтесь сразу не нагружать зуб — делать это нужно постепенно;
не ешьте острое и горячее, чтобы не мешать заживлению поврежденной десны;
правильно ухаживайте за полостью рта — стоматолог подробно расскажет, как нужно чистить зубы и какие средства использовать.

Что нельзя делать

Если зуб заболел, точно не следует:

принимать все подряд лекарства без назначения врача;
греть зуб — это может усугубить ситуацию;
прикладывать чеснок, спирт и прочую народную магию — это добавит десне раздражения;
откладывать визит к стоматологу – без разницы в чем причины боли, надо как можно раньше обратиться к стоматологу. Врач проведет диагностику, найдет и устранит заболевание, а главное — поможет сохранить здоровье зуба, предупредит развитие осложнений.